【答疑】微量元素分析仪厂家-生化上查的Fe2+缺少但是微量元素却正常

我们国康微量元分析仪厂家已有多年的生产研发经验，在给医院安装时也会遇到各种问题，今天给大家解答关于“生化上查的Fe2+缺少但是微量元素却正常？”

元素在人体内的简单代谢过程是这样的：人体通过肠道等从外界吸收各种元素，以无机离子状态进入体液循环系统， 称作元素吸收。 一部分离子与特定蛋白结合或形成其它有机化合物参与人体的生理反应， 称作被利用的元素。 一部分离子仍以无机离子状态存在于血液等体液中，等待被利用，称作剩余元素或库存元素。多余的元素在机体功能正常的情况下，以排泄的方式排出体外。

微量元素分析仪都是采用双通道电化学方法，其采用极谱法检测锌、铁、钙等有益元素，用微分电位溶出法检测铅镉等元素。检测的样本虽然是全血，但在极谱法检测前是要对全血样本进行去有机分子处理 （将全血加入到元素活化剂或蛋白沉淀剂中） ，也就是将被人体已利用的元素随同蛋白等有机分子一同去掉， 检测的是剩余元素或库存元素， 其检测结果提示的是被测元素从外界吸收的量是否正常， 从而指导是否需要补充该元素。 

微分电位溶出法检测铅元素是不进行去有机分子处理的， 其检测的是血液中全部铅离子的含量。 毕竟铅元素大量存在于细胞壁内， 其结果用于反应铅中毒水平并指导临床驱铅治疗。

原子吸收光谱仪无论是石墨炉原子吸收光谱仪、火焰原子吸收光谱仪还是钨舟原子吸收光谱仪，检测前是不进行去有机分子处理的，检测的是全血中某元素的全部含量，包括被利用的和剩余库存的量。生化分析仪不能检测血铅镉等元素，其检测的样本是血清，检测的是血清中已与各种有机分子结合的元素即部分被利用的元素。

可见，三种设备的检测结果无可比性。如果一定要比对，只可将微量元素分析仪检测的血铅结果与进口石墨炉原子吸收光谱仪检测血铅结果进行比对。

临床的缺铁、缺钙等是因为与该元素有关的合成有机物的缺乏而导致的临床病症。如缺铁性贫血，缺少的是铁合血红蛋白等；缺钙是体液中缺少钙蛋白、一些与钙有关的酶以及与钙结合的神经突触膜等。那么导致这些与元素有关的合成有机物减少的原因一般分为两类：一类是人体从外界吸收这些元素的不足，我们称为该元素的营养性缺乏；另一类是这些元素不能与体内的特定蛋白、酶等充分的结合，例如缺乏维生素C导致铁与血红蛋白结合受限，缺乏维生素D导致钙的吸收受阻等，我们称为该元素的代谢性缺乏。

微量元素分析仪检测前是对全血样本进行有机分子处理的，检测的是剩余元素或库存元素。也就是提示该元素是否存在营养性缺乏。可见，临床缺铁或缺钙的患者，测定微量元素的结果正常，则说明，其缺铁或缺钙的原因不是因为这些元素的来源不足所致，临床诊断上应考虑元素利用异常的原因；如果测定微量元素的结果过低，则应让患者从食物或药物中补充这些元素，如果补充后检测仍低，则应查找肠道对营养元素吸收异常的原因。

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